Statinele ajută oamenii să gestioneze nivelurile ridicate de colesterol, dar mulți experți doresc să afle dacă aceste medicamente pot sprijini și sănătatea creierului.
O nouă meta-analiză din Brazilia ar putea oferi câteva indicii. Folosind date de la 55 de studii observaționale și 7 milioane de pacienți, echipa de cercetare a descoperit că administrarea statinelor a fost asociată cu un risc mai redus de a dezvolta boala Alzheimer și demență.
Deși este încă prematur să prescriem statine doar pentru prevenirea demenței, potențialele beneficii ale acestora - combinate cu utilizarea lor largă și accesibilitatea - subliniază importanța continuării cercetărilor în rolul lor de neuroprotecție, a declarat Fernando Luiz Westphal Filho, autorul principal al studiului și asistent universitar la Departamentul de Chirurgie Clinică la Universitatea Federală din Amazonas din Brazilia.
Conform studiului, persoanele care au continuat să ia statine timp de cel puțin trei ani au avut o reducere a riscului de demență cu 63%. Aceste constatări sugerează că persoanele ar putea avea nevoie să utilizeze medicamentele pe termen lung pentru o protecție cognitivă semnificativă, a adăugat el.
Cum sunt conectate sănătatea creierului și a inimii?
Asociația Americană a Inimii (AHA) a publicat anul trecut o declarație științifică evidențiind legătura dintre sănătatea inimii și a creierului. Afecțiunile cardiace și hipertensiunea arterială reduc fluxul sanguin către creier și afectează funcția cognitivă. Persoanele cu boli de inimă au un risc cu 27% mai mare de a dezvolta demență comparativ cu cele fără boli cardiace.
Statinele reduc colesterolul și ajută la deschiderea vaselor de sânge, ceea ce sporește fluxul sanguin către creier, a menționat Paul Schulz, directorul Centrului pentru Tulburări Neurocognitive la UTHealth Houston.
Un flux sanguin adecvat poate fi important pentru îndepărtarea plăcilor de amiloid, a spus Schulz. Plăcile de amiloid se acumulează în creierele persoanelor cu boala Alzheimer și afectează funcția celulară. Câteva medicamente aprobate de FDA pentru Alzheimer care ajută la încetinirea progresiei bolii acționează pentru a reduce aceste plăci.
Inflamația pe termen lung poate de asemenea dăuna celulelor cerebrale și contribui la dezvoltarea bolii Alzheimer. Deoarece statinele pot ajusta căile inflamatorii, acestea ar putea ajuta la reducerea deteriorării celulelor nervoase, a spus Westphal Filho.
Pot statinele provoca probleme cognitive?
Un raport din 2021 a găsit o asociere între statinele lipofile — un tip de medicament care trece ușor prin membranele celulare — și un risc crescut de demență la persoanele care nu aveau colesterol ridicat, dar care aveau un ușor deficit cognitiv.
Colesterolul ridicat poate bloca fluxul sanguin către creier, contribuind la dezvoltarea demenței.
Nu este surprinzător că s-ar putea observa un beneficiu la persoanele cu niveluri ridicate de colesterol, a spus Daniel H. Silverman, șeful Secției de Imagistică Neuronucleară a Diviziei de Imagistică Translațională Ahmanson la Centrul Medical UCLA și autorul principal al studiului din 2021.
Totuși, persoanele cu niveluri scăzute de colesterol care iau statine lipofile nu ar obține principalul beneficiu intenționat al medicamentului. Ar trebui să discute cu furnizorul lor de sănătate pentru a determina dacă aceste medicamente le fac mai mult rău decât bine, a adăugat el.
Este pierderea memoriei un efect secundar al statinelor?
În 2012, Food and Drug Administration (FDA) a avertizat că statinele pot cauza unele probleme cognitive, în special pierderi de memorie și confuzie.
Avertismentul FDA a fost bazat pe rapoartele proprii ale utilizatorilor în MedWatch, platforma agenției pentru raportarea evenimentelor adverse asociate cu medicamentele.
Cu toate că cercetătorii au încercat să găsească dovezi care să susțină aceste rapoarte, majoritatea studiilor nu au găsit dovezi puternice care să lege utilizarea statinelor de problemele cognitive.
FDA a afirmat că afectarea cognitivă este rară și nu gravă și de obicei dispare rapid după ce oamenii nu mai iau statine.
În ciuda acestor rapoarte, este probabil ca statinele să reducă riscul de insuficiență cognitivă vasculară, care este cauzată adesea de deteriorarea vaselor de sânge și coexistă cu alte forme de demență, a spus Karen Alexander, un cardiolog la Duke Health.
Când va fi disponibil mai multe informații?
Majoritatea studiilor existente despre statine și sănătatea cognitivă sunt observaționale, nu studii clinice randomizate "standard de aur". Studiile observaționale prezintă riscuri de prejudecăți care ar putea influența rezultatele.
Două studii clinice în curs de desfășurare - STAREE și PREVENTABLE - vor ajuta cercetătorii să înțeleagă mai bine cum influențează statinele riscul de demență.
Mii de participanți au fost înscriși în ambele studii și este "foarte puțin probabil" să apară vreo afectare cognitivă, deoarece consiliile de monitorizare a siguranței datelor nu au oprit niciunul dintre studii din acest motiv, a afirmat Alexander, investigatorul principal al studiului PREVENTABLE.
Stați tuned pentru mai multe informații care vor apărea în următorii doi până la trei ani de la aceste studii cel mai probabil definitive, a spus ea.
Un nou studiu a arătat că administrarea statinelor ar putea reduce riscul de boala Alzheimer și demență. Mai multe cercetări sunt în desfășurare pentru a determina exact cum influențează statinele riscul de demență. Deocamdată, este sigur să continuați să luați medicamentele cu statine pentru a scădea colesterolul.